小腿式部分足假肢是与小腿矫形器或小腿假肢结合起来的产品。
多用于部分足截肢后足的功能损失严重或伴有足部畸形的患者。如跗跖关节离断、附间截肢。这种截肢后往往产生脚后跟向里,向后歪,残肢的承重功能不好(残肢踩地疼、皮肤易破)。这种情况应选用小腿矫形器式或小腿假肢式的部分足假肢。小腿矫形器式的以前多采用支架式,是采用皮革制作接受腔,与橡胶制的前足部粘接为一体,再用金属支条增强,用束紧带固定在小腿部。它存在着重量重、易使小腿肌肉萎缩的缺点。现多采用热塑板材制作,如鞋拔式。当残肢不能承重时,则需像制作小腿假肢那样,利用髌韧带承重,接受腔按照赛姆假肢的做法开有窗口,前足部采用聚氨酯或橡胶制的假半脚。这种部分足假肢实际上可看作是一种特殊的小腿假肢。
残肢接受腔用玻璃纤维、合成纤维增强树脂或某些热塑性塑料按截肢者的残肢石膏模型制作的,可以较容易地做到良好地结节承重,与残肢的全方面接触。在接受腔底多设有单向通气的阀门。当假肢承重时残肢末端空气被挤压、排除,当提起假肢时假肢被吸着在残肢上,故称为吸着式大腿假肢。如果由于残肢过短,软组织过少则不能使用吸着式的大腿,需要附加腰吊带或髋铰链腰带悬吊假肢。
对于大腿假肢患者来说可以交替上下楼梯是非常重要的一件事,但是目前除了智能假肢外其余的假肢产品都不能很好的实现这个功能。但是,进行上下楼梯训练是可以让普通假肢很好的上下楼梯,虽然不能像达到智能假肢那种交替上下的效果。上下台阶训练时,让患者将健全侧腿先迈上,然后假肢腿迈上来与健全侧腿并齐。这一训练动作对单侧大腿假肢。
患者来说是共同的。上公共汽车或者电车时登上高度越高,对支撑运动体重中心的健全侧腿的支撑力和维持平衡的能力的要求越高。这一动作和膝屈曲伸展运动训练时的屈曲姿势到伸展站立起的动作过程相同,这一训练成功的话,患者在一开始就就能没有支撑也能保持一定的稳定性。
做双侧腿交替上下台阶训练。单侧大腿假肢患者健全腿和残肢的肌力以及残肢长度适当时才可以做这一训练。做训练时,所使用的膝关节稳定性决定假肢足部上台阶后放置的位置,足部要离台阶边缘很近(具体的需要看装配的膝关节稳定性)。那样的话,使用单轴膝关节时脚的远端部先抬到台阶的边缘部,使用稳定膝时脚后跟部抬到阶梯的边缘。原文链接:http://www.souke.org/caigou/show-104411.html,转载和复制请保留此链接。
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