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我国《洁净室施工及验收规范》(以下简称“规范”)强调，新风必须遵循三级过滤的原则。这是因为和空调系统相比，净化系统新风的尘浓负荷比高达 90% 以上，因此，为了运行质量必须强调新风三级过滤。现在医院洁净手术部的标准和规范中都已将此作为规定。另外，回风必须有过滤器，能放中效。医院系统的洁净室用于手术室，也就是我们现在所说的医院手术室净化工程。设计人员只有准确理解了“规范”的要求，才能使洁净室地满足医院的功能要求。

设计人员要确保洁净室工程质量，还必须对医院洁净室施工现场做认真地调研、考察，否则，设计出来的洁净室工程质量就会大打折扣。如在对某医院洁净室做含尘浓度检测时，突然发现尘浓普遍急剧上升，超标严重。工程人员首先想到的是过滤器风口漏，经检查，虽然发现确实有漏，但和检测出的尘浓数量不相当。根据经验判断，这是新风口设计不当，由于设在 5 层楼顶上向下的新风口，其下方正好有一垃圾站，而该垃圾站有定期烧垃圾的习惯，大量浓尘正是来自新风口下方冒出的浓烟。选择经过培训的施工队伍洁净室施工涉及装饰、暖通、电气和气体等，施工人员须对洁净室施工规范、施工工艺、施工质量有认识，否则，施工质量很难得到保障。这样的新风口位置，必然产生危及室内洁净度的结果，无论后期施工质量如何，其洁净室的工程质量也很难达到要求，实际上这与“规范”中要求的新建洁净手术室应远离污染源的总体要求是相违背的。

1 患者的手术前处理

（1）患者在病房清洁、消毒手术部位后，换上经消毒的衣服、裤子并戴帽子至手术室。

（2）使用手术室对接车接送。无对接车者，在手术室入口处将患者换到手术室经清洁处理过的平车上。车轮通过粘附垫吸尘处理后推入手术间。

（3）皮肤消毒:为使手术部位的皮肤达到较宽的杀菌范围，应采用两种或两种以上的混合消毒液消毒。

（4）铺无菌草:无菌单应采用不利于细菌生存的非织物材料。铺无菌单时应根据手术室空气流动方向采用不同方式:垂直层流手术间铺置的无菌单应垂直地板，如不垂于地板，就会引起空气紊流，使污染物质从地板掀起;水平层流间手术铺置地无菌单，垂在手术台前后端的部分不应超过手术台至地面距离的1/3。如果垂至地板，就会引起空气紊流，使污染物质从地板飞扬起来。根据经验判断，这是新风口设计不当，由于设在5层楼顶上向下的新风口，其下方正好有一垃圾站，而该垃圾站有定期烧垃圾的习惯，大量浓尘正是来自新风口下方冒出的浓烟。而在手术台两侧的无菌单是可以垂至地板的。

（5）限制在手术台上翻动。如确实有必要翻动盖单时，应尽可能轻柔，以免带菌飘浮物沉降于无菌手术区内。

整个洁净设备系统需设专门维修人员进行精心维护和修理，制定出有效可行的措施。

（1）通风罩应每周清洁处理1次。

（2）通风机的状况应每周检测。

（3）过滤设备定期检查、维修和保养，以保证过滤设备的正常运转与良好性能。初、中效过滤器每隔30天检测一次，并用洗涤剂清洗，备用一套，以备清洗时使用。根据使用情况，初、中效过滤器应该每隔3～6个月更换一次，在更换前过滤器应是干的。在未装初、中效过滤器前设备不能运行，这样才能延长价格较贵的过滤器的使用寿命。在一定吹淋风速、吹淋时间的条件下，空气吹淋对清除人员身上的灰尘有明显作用。同时，洁净室周围环境的清洁、空调送风过滤系统的正常运行和严格的使用管理规范，也是延长空气过滤器使用寿命的关键。

（4）风淋室运行2年后，应检查进出门的密封性。

医院在基本建设净化手术室时，其施工全过程中的创新管理十分关键，管理方法不及时可能危害净化手术室将来的净化处理品质。因此 ，净化手术室在施工时要保证精益化管理，针对管理方法的工作中保证系统化、恢复出厂设置、程序化交易，注重执行能力。

施工计划

由于净化手术室涉及到好几个课程，是“牵一发而动全身”。在施工以前，施工方须有整体施工进展计划、物资采购入场计划，并依据计划开展合理化剖析并调节，调节进行后，严苛依照计划实行。

按工序施工

净化手术室施工时，应严苛依照工序施工，针对装修吊顶内的各种各样管线综合排列，合理化区划，针对必须预埋件的管道提早考虑到清晰。