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江苏省无锡市人社局积极推广工伤认定网上申报系统,创新推出工伤保险“快速救治、快速申报、快速认定、快速康复、快速结算”惠企利民服务。形成全链条、无缝对接的工伤保险闭环服务体系。
一是快速救治“免垫付”。根据企业与医疗机构签署的救治协议,协议企业受伤员工就诊享有院前急救指导、创伤救治绿色通道、医疗费用挂账管理、全程导诊等服务。
二是快速网报“不奔波”。发生工伤事故后,企业相关负责人及时登陆江苏人社网上办事服务大厅,选择“工伤认定模块”网上申请工伤认定,上传由医疗机构出具的门(急)诊病历或者诊断证明书、受伤职工劳动合同及身份证图片。快速网报使企业足不出户即可进行工伤认定申请。目前,工伤认定网报只针对参保职工在工作时间和工作场所内、因工作原因导致的事故伤害情形。
三是快速认定“提效率”。工伤认定部门从省一体化平台及时获取企业填报信息,由派驻医疗机构的工作人员或工伤认定窗口工作人员核实职工受伤情景和病情,第一时间做出工伤认定决定书并送达用人单位和职工。
四是快速康复“早治愈”。工伤职工手术后,医院专业康复治疗第一时间介入,最大程度发挥手术效果,预防工伤职工功能障碍的遗留。对于伤情较重、具有康复价值的工伤患者,医护人员及时引导至康复医学科,给予规范、科学的康复治疗。
五是快速结算“强监管”。医疗机构收到工伤认定结论后,即时对工伤职工救治和康复费用实行联网结算,自费费用由企业或职工现场支付。快速结算使企业或职工无需奔赴社保经办窗口凭飘据报销,为企业和工伤职工及时掌控“工伤保险三目录”范围之外费用提供保障,也将医疗救治和基金支出提前置于社保经办部门监管之下,强化事中监管,促使医疗行为更加合理规范。
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