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1、如果腿肿了,首先要知道小腿哪个部位肿了。比如整条腿都肿了,两条腿都肿了。需要检查是否有心源性水肿、肾源性水肿,以及合并冠心病、高血压的心源性水肿。心肌病引起的心力衰竭会出现心源性水肿。
2、一般双下肢水肿程度相同。肾脏疾病也是由于双下肢水肿引起的。所以要区分是肾脏问题还是心脏问题,先检查心脏功能,再检查尿常规。比如尿液中可以看到大量蛋白质,是肾脏的问题;如果尿中没有蛋白质,心功能指数BNP特别高。
3、这是心脏问题,而且基本只有冠心病,如果有高血压,肯定能诊断清楚。
4、如果是下肢水肿,皮肤上有红点,或者特别痒,就要考虑是不是药物引起的过敏反应,询问患者最近有没有服用特殊药物,考虑是不是药物引起的。如果是单腿肿胀,考虑这条腿是否有静脉瓣膜功能不全或下肢静脉曲张。
5、我们需要做一个下肢静脉的超声波检查,看看血管有没有问题。如果只是踝部水肿,但踝部以上没有肿胀,就要考虑是否是药物引起的,因为有些降压药,如苯磺酸氨氯地平或硝苯地平控释片,
6、而非洛地平等降压药会扩张血管,可能导致脚踝水肿。这种水肿是正常药物引起的副作用。不用担心,能忍就继续吃,不能忍就换别的药。
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