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串换 、串换药品

   日期:2023-04-22     浏览:43    评论:0    
核心提示:什么叫串换药品?医保药店串换药品会被处罚吗?串换药品就是将原本不属于医保范围的药物或其他生活用品串换成医保范围的药品,让参保人刷医保卡。医保药店串换药品会被处罚。根据《市基本医疗保险定点零售药店服务协

什么叫串换药品?医保药店串换药品会被处罚吗?

串换药品就是将原本不属于医保范围的药物或其他生活用品串换成医保范围的药品,让参保人刷医保卡。医保药店串换药品会被处罚。根据《市基本医疗保险定点零售药店服务协议》》第三十八条,定点医药机构有串换药品行为的,由医疗保障行政部门责令改正,并可以约谈有关负责人。

造成医疗保障基金损失的,责令退回,处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款;拒不改正或者造成严重后果的,责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务;违反其他法律、行政法规的,由有关主管部门依法处理。

相关信息

基本医疗保险实行一定统筹层次的社会经办,原则上以地级以上行政区(包括地、市、州、盟)为统筹单位,也可以县为统筹单位,由统筹地区的社会保险经办机构负责基金的统一征缴、使用和管理,保证基金的足额征缴、合理使用和及时支付。

基本医疗保险基金实行财政专户管理;社会保险经办机构要建立健全规章制度;统筹地区要设立基本医疗保险社会监督组织,加强社会监督。要进一步建立健全基金的预决算制度、财务会计制度和社会保险经办机构内部审计制度。

这些内容基本上确定了新的城镇职工基本医疗保险制度的大致框架,奠定了将来统一中国制度的基础,便于各地在制定改革方案时有所遵循,同时也给各地留下了因地制宜作出具体规定的空间。

以上内容参考:百度百科-医疗保险

串换的解释

串换的解释

[exchange]

互换 串换座次 详细解释 互相掉换。 周立波 《暴风骤雨》 第二部 二四 :“如今她分个热毛子马不高兴,我那青骒马跟她串换,她又不 中意 。”

词语分解

串的解释 串 à 多个同类 东西 连贯在一起:串讲。贯串。 连贯起来的东西:串珠。串铃。 错误 地连接:串行(俷 )。串味。串换。 互相勾通、勾结:串气。串供。串通一气。 由这里到那里走动:串乡。串门儿。 扮演戏剧角 换的解释 换 à 给人东西同时从他那里取得别的东西:交换。对换。换工。换文。兑换。 更改,变:变换。更(卬 )换。换马(喻撤换担负某项 职务 的人,含贬义)。换样。换气。换言之(换句话说)。 笔画数:; 部首 :扌

串换是什么意思

串换的意思是:互换。

串换”的意思是互换。 根据粮食经营管理需要,经批准,由粮食库存转为议价粮食库存,也是用于互换相应等价的物质或金钱等。

串换诊疗项目是指通过将低价项目串换高价项目;将非医保报销项目串换医保报销项目;将本机构无资质无条件开展的项目串换为可以开展的项目;上报本机构使用的医疗器械注册证批准的适用范围以外的医疗项目等方式违规使用医保基金等行为。

串换药品

医保定药店的这种做法叫串换药品,这种行为是***止的。你可以凭购药单据和药品到医保中心举报,有些地方还有奖励措施。

串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施的行为是指不执行药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施的支付名称及价格标准,将医疗保障基金不予支付的医疗服务项目、药品、耗材等非目录内项目串换成医疗保障目录内的医疗服务项目、药品、耗材等进行报销,或将低标准收费项目套入高标准收费项目结算。

串换就是指将不属于医保支付范围的生活用品、保健品、其他**项目等纳入医保进行结算,在各类医保违规行为中,串行为较为隐蔽。

串换药品和虚开药品的区别

串换药品和虚开药品都是医疗行业中的违法行为,但它们具有不同的特点。

串换药品指的是在处方中更改或替换原本应该使用的药品,以获取更高利润或其他非法目的。例如,在患者需要购买某种贵重药物时,医生会将其替换成价格较低、效果相似但收益更高的另一种药物。这样做既可能导致患者**效果下降,也可能对患者造成经济损失。

虚开药品则是指医生无需真实诊断就给患者开出处方,并且通常与制售假冒伪劣产品等违法活动相结合。这些虚假处方往往用于骗取保险金、套现等非法活动。

总之,两种行为都属于医疗领域内存在着严重问题和风险的违规操作。

串换医保药品需要检查什么项目呢

串换医保药品需要检查器械、诊疗项目。根据查询相关资料信息,串换药品要检查医用耗材、诊疗项目、服务设施等项目,无视项目内涵,用低标准的收费项目套用高标准的收费项目名称,或用无收费标准的项目套用相近相似的收费项目名称,将不能报销的项目变通为能报销的项目上传并实现医保报销的行为。

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标签: 药品 医保 项目
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